¿Ligamento o Túnica?

Veamos el gráfico 1. El diagrama demuestra, a primera vista, dos tipos de ligamentos, conocidos como el ligamento fundiforme y el ligamento suspensorio. Ambos ligamentos son responsables de que el pene erecto apunte hacia delante o hacia arriba. Un extremo de cada ligamento está insertado por encima de la base del pene, y en esta característica anatómica están basados los ejercicios de estiramiento hacia abajo, y, en particular el colgamiento de pesos.

gráfico 1

El extremo superior del ligamento fundiforme se inserta en la línea media de la pared abdominal (constituida por tejidos blandos), mientras que el extremo superior del ligamento suspensorio se inserta en el pubis, uno de los tres huesos que forman la cadera. Por el otro extremo, ambos ligamentos se insertan en un envoltorio que incluye a todas las estructuras del pene mencionadas arriba, y que se conoce como fascia, la cual está formada realmente por dos capas de tejido conectivo, y que serán consideradas más adelante.

Mientras más cortos sean estos dos ligamentos, es decir, mientras más hacia arriba apunte el pene erecto, más potencialidad tiene el individuo para hacer crecer el pene en longitud con ejercicios que estiren los ligamentos. Por lógica, el estiramiento hacia abajo, como en el colgamiento de pesos (aunque también puede hacerse manual o con el uso de extensores), sería el que más se opondría a la tracción de los ligamentos, y, en tal sentido, sería el más efectivo.

Sin embargo, todos los conocedores del PE recomiendan estirar también en las otras direcciones, como para facilitar la acomodación de los haces de fibras que componen a los ligamentos, además de la realidad de que en la multitud de hombres que practican el PE existen penes con distintos ángulos de erección, y no siempre totalmente hacia arriba.

No debe confundirse el ángulo de erección con el ángulo de la LOT, aunque esta última medida se suele expresar usando las horas del reloj. Aunque estos dos índices no miden exactamente lo mismo, ambos están relacionados, y ambos dan una indicación de la potencialidad de los ligamentos para crecer en longitud. La LOT no es un índice de la longitud de los ligamentos sino más bien la intensidad en la oposición de estos al estiramiento. Un individuo con una LOT baja puede tener una erección alta, o viceversa.

El gráfico 2 está constituido por tres diagramas. Los dos diagramas de arriba nos muestran los ligamentos y su inserción superior, en una vista más general del sistema reproductor. Nótese la inserción del ligamento suspensorio (verde) en el hueso del pubis, y la inserción del ligamento fundiforme (rojo) en la pared del abdomen. Olviden el diagrama inferior por un momento.

gráfico 2

¿Cuál de los dos ligamentos será el responsable de que el estiramiento alcance un límite exacto? O, ¿cuál de los dos ligamentos es el que más influye en el crecimiento en longitud? La respuesta es el ligamento suspensorio, debido al hecho anatómico de estar insertado por el extremo superior a una estructura fija o inmóvil: el hueso del pubis. De hecho, casi siempre hablamos del ligamento suspensorio e ignoramos la existencia del otro ligamento, y esta es la razón. En resumen, ambos ligamentos tienen su responsabilidad en el crecimiento, pero el ligamento suspensorio es determinante.

Veamos el gráfico 3 ahora, que representa un corte transversal del pene. Se destacan en primer lugar las tres masas cilíndricas de tejido eréctil: los dos cuerpos cavernosos arriba (en latín: corpora cavernosa [plural] y corpus cavernosum [singular]) y el cuerpo esponjoso de la uretra (en latín: corpus spongiosum uretrae), que contiene a la uretra en su interior. La línea circular fina que rodea a cada uno de estos tres cuerpos en toda su longitud es la túnica o túnica albugínea, como es el nombre completo, debido a su color blanquecino. Además de envolver a los cuerpos cilíndricos del pene, la túnica también se encuentra alrededor de los testículos y otros órganos.

gráfico 3

La túnica albugínea consiste en capas de colágeno, capaz de soportar una considerable presión de los tres cilindros cuando están en erección, pero 5% de la túnica está compuesto por elastina, que le permite estirarse, lo cual debe ocurrir simétricamente, de manera que el pene se extienda derecho. Sin embargo, ciertas zonas de la túnica pueden presentar una deficiencia en un lado, a veces una fractura ocurrida durante el coito, sobre todo en pacientes con historia de curvatura en el pene, y que es capaz de causar una extensión muy desigual del pene durante la erección, con una curvatura muy pronunciada. Este trastorno se conoce como la enfermedad de Peyronie (François de la Peyronie, 1678-1747, cirujano francés).

Por fuera de la túnica de los tres cuerpos cilíndricos pueden notarse otras dos líneas circulares, la más cercana es la fascia profunda o fascia de Buck (Gordon Buck, 1807-1877, cirujano estadounidense), que es donde se insertan los ligamentos, cerca de la base del pene, y que se extiende hasta el glande por un extremo y hasta las crura (ver más abajo) por el otro. Más hacia fuera, la línea circular más gruesa es la fascia de Colles (Abraham Colles, 173-1843, cirujano irlandés), la cual se continúa con la fascia de Scarpa en el bajo abdomen y con la fascia del escroto y del perineo.

Pasemos de nuevo al gráfico 2. En el diagrama inferior puede verse uno solo de los dos cuerpos cavernosos, el izquierdo, envuelto por la túnica, destacada en azul. No se ha destacado en este diagrama la túnica del cuerpo esponjoso de la uretra.

Los extremos internos de los cuerpos cavernosos, conocidos como crura (“crura” significa “piernas” en latín; el singular es “crus” con “s”) se separan y se insertan en el hueso muy por debajo de donde lo hace el ligamento suspensorio y a ambos lados (no muy visible en este diagrama).

La inserción de los cuerpos cavernosos en el hueso, unida a la fuerte consistencia de la túnica que los rodea, hace que la túnica ofrezca, como los ligamentos, una resistencia a la elongación y al crecimiento del pene. No ocurre lo mismo con la túnica que envuelve al cuerpo esponjoso de la uretra, por no estar este insertado en el hueso, y considero que tal vez por esto no haya sido señalada en color en el diagrama.

Cuando se quiere trabajar en la túnica, para lograr una mayor longitud en el pene, ¿por qué se recomienda estirar hacia arriba? El diagrama anterior lo explica sin palabras. Una razón es colocar los cuerpos cavernosos y, por lo tanto, la túnica en línea recta para que la tracción sea de esta forma más efectiva. La otra razón, la más importante, es que las crura (recuérdese que "crura" está en plural) se insertan en un nivel inferior, y por tanto resulta más efectiva la acción si se hace hacia arriba, siendo el caso opuesto a los ligamentos, cuya inserción, como vimos más arriba, está por encima de la base del pene, y el estiramiento más efectivo es, por tanto, hacia abajo.

En este trabajo he tratado de visualizar un problema complejo para muchos miembros, y que es de índole esencialmente anatómica. La importancia que tienen los ligamentos y la túnica en el crecimiento en longitud del pene, y la diferencia entre ellos debida a sus características morfológicas y a su localización, es un conocimiento que se ha popularizado a partir de la teoría LOT, concebida por Bib. Muchos miembros de este Foro, confiables y con mucha experiencia, afirman haber experimentado ganancias cuando han seguido estas ideas y recomendaciones, específicamente, el estiramiento hacia arriba cuando la LOT es baja. Este artículo tiene como propósito divulgar esas ideas y hacer más fácil su comprensión mediante la inclusión de gráficos.